机器人辅助根治性输精管不优于传统术式

早先的一项分析说明，机械除此以外根治闭馆性畸形（RARP）来得包被手术（ORP）更加安全，且前者的医疗保健费用极高于（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型观察闭馆性分析也没有发现RARP和ORP之间在术后中风或长期结果上都出现任何相似之处。然而，这些分析入组了那些对机械除此以外根治闭馆性畸形技巧并不熟练的眼科医生。该项分析中会，所作旨在对手术情节特别强调进一步的检查和，并明确在RARP技巧更加为茁壮的如今是否有获益。

马萨诸塞州巴尔的摩耶鲁医学院泌尿儿科儿科部讲师 Quoc-Dien Trinh博士称，我们的图表说明，迄今做机械除此以外根治闭馆性畸形的65岁以上的病征中会，其中风、再行康复化疗部将以及额外肿瘤症化疗的风险外与闭馆手术相同。

总体安全闭馆性无相似之处

分析人员检索了监测、统计学和最终结果记录-医疗保健保险图表库（SEER），合计发现有6310例在2008年10翌年到2009年12翌年中风的岁数在65岁或以上且做肿瘤病征根治闭馆性畸形化疗的病征。在排除了冠心病疟疾病征、岁数超过80岁以及已确定不明或盆腔淋巴结清扫状态未知的病征后，合计给予5915例病征。

分析人员收集了每一位入组病征的诊断时岁数、诊断等待时间、婚姻状况、群体、范围内人口密度、沿海地区教育技术水平、沿海地区收入中会值技术水平、居住范围内、格里森评分、术前特异闭馆性肝细胞技术水平、盆腔淋巴结清扫状况和疟疾已确定等反馈。

在整个配置文件中会，合计有 2439例病征（41%）做ORP，3476例病征（59%）做RARP。做RARP的病征百分部将从2008年十翌年的48%增高至2009年12翌年的60%。

在二元分析中会分析者似乎，30天的总体中风三组无显著相似之处。然而，做RARP化疗的病征30天泌尿中风发生部将较高，而手术中风的发生部将更加高于。当检查和90天情节时发现，上述病征的既有中风发生部将、呼吸、伤痛部将和其他医疗保健和手术中风外较ORP组高于，然而，前者组的90天泌尿生殖系统中风极高于。

RARP的肾衰竭使用量较更加少，中风等待时间短，中风部将则无相似之处。每年收费1400美元（中会位值），RARP的成本较传统术式高。

此外，多环境因素逻辑回归分析最近，三组间的30天和90天中风发生部将并无总体相似之处。相比之下是，RARP化疗可能引起的泌尿生殖系统和其他医疗保健中风的机部将明显极高于，但红血球用药或中风等待时间缩短的发生部将更加高于。上述两个配置文件中会在使用除此以外化疗上都并无明显相似之处。

该分析的所作似乎，尽管对RARP和ORP的效应开展评估的图表还很有限，而且并无随机比较图表出现，但肿瘤机械除此以外儿科手术的采纳部将相比闭馆手术在快速增高。

所作指出，人们认为，RARP进一步传播是市场驱使的，而并非证据驱使。从2004年到2010年，肿瘤RARP的使用部将从8%增大到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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编辑： 李林栋