这个“↑”跟在标志物后面蛮hē人…专家：莫急！正常人有时也可能会这样！

“心理医生，我这个之中官能粒抗原质偏高是什么意思?”

“心理医生，我这个骨髓较长时间不啦？”…

每到检验旺季

各科室门口就排起了长龙

追问检验结果

但回答最多的还是；也边上跟了“↑”

确实得了

这不，那时候----之中心的诊室内都

就来了这样三位高血压

心理医生，我检验发掘出有个标记物CA724下降时了，我确实得了啊？

心理医生，我患肠肺癌现在切除，都只；也CEA又下降时了，确实住院了？

心理医生，我得了胃肺癌，现在现在做了两个周期治疗，但是；也CA125却还在下降时，这外科手术确实没效啊？……

莫捉急！

专家这就与你忘了聊聊

；也的那些没事

什么是标记物？

托标记物有啥用？

标记物增高是肺癌症吗？

检验发掘出标记物下降时怎么办？

哪些上述情况下“肿标”减小要引致推崇？

什么是标记物？

标记物又称；也，是常指特征官能实为定于恶官能抗原质，或由恶官能抗原质极其而产生的液体，或是宿主对的刺激反其所而产生的液体，并能反映发生、转变，监控对外科手术反其所的一类液体。实为定于高血压的组织起来、体液和排泄物之中，并不需要用免疫专攻、生物专攻及化专攻的方式侦校正。

未必！

；也虽然跟有一定关联，但并非特有，在一些胚胎组织起来之中、患病变高血压的背上，也才会显现出；也增高，相反在肺癌症高血压背上可能显现出；也较长时间的上述情况，因为它也才会实为定实为非典型或实为阴官能，跟之间并无抽象的因果关系。

哪些上述情况才会造成了标记物显现出实为非典型？

1

生理重排环境因素

有一些生理重排推移，如妊娠期AFP、CA125、HCG和月经期的CA125有的才会减小。

2

良官能患病症

如患病变官能患病症可使一些标记物减小，如脾脏良官能患病症时的AFP、CA19-9及脾脏患病症之中β2-微组氨酸、CA15-3、CEA水平下降时。

3

外科手术措施

如的手术、治疗或放疗现实生活之中，由于组织起来受损或者囊肿时，某些标记物入血，阻碍标记物的校正定。

4

类固醇外科手术

如酪氨酸、恶唑或乙基类、、顺铂、雌二醇、表柔比星、之中药等类固醇可引致标记物减小。

5

检托试剂

因侦校正科学仪器或试剂的有所不同，有时也才会实为非典型显现出。

6

检托这两项

直肠检托、经睾丸操作可造成了血之中PSA和碱官能激核糖体（PAP）增高。

7

标本采集或情况严重

如样本被体液或皮肤接触血样，将使标记物下降时。

8

妨碍的风俗习惯及患病症

抽烟、溃疡官能结肠炎、结肠息肉等可引致CEA下降时。

；也的特异官能不是100%，良官能、患病变类均使某些高效率下降时。不能检托一次非典型就确诊为，；也，良官能患病的下降时是一过官能的。侦校正；也诊断，必须非常慎重，连续复托次数值来越大，患的不太可能越大。不能凭一两次校正结果武断肯定或论断诊断假设。对于这两项；也轻度增高者，可不显得不满情绪和担心，可以定期复托监控高效率的数值推移上述情况，如果复托后数值一直可维持在参考值下限的临界水平，则意涵较大。

有条件的尽量复托全部的才会用；也，一旦母体有恶官能实为定，不必要有几种；也极其，无无需进一步侦校正排除所谓。如果相对猜测，要结合其他检托结果，有针对官能地基础可疑生殖器官的影像专攻检托，如B超、CT、成像（MRI）、胃镜、肠镜、PET/CT等，无无需先导多个维度的检托结果来先导判断；也增高的可能可能。

抗外科手术现实生活之中，“肿标”减小

无无需缩减外科手术建议吗？

在抗外科手术的现实生活之中，无无需对完成准确的判断，如果推定；也分子量长时间增高，多数上述情况提示患病症进展，少数为抗原质囊肿囚禁所致，以影像评估为准。目前多采用以影像专攻校正量大小为基础的RECIST 1.1或WHO标准，标记物推移作为临床研究参考高效率。

1 单次检托增高特别明显，数倍于较长时间值的下限。

2 反复多次检托，数值动态长时间增高或者伴有多个标记物增高。

3 有大家族官能遗传通史，筛托时；也下降时。

前两种上述情况先托该；也最罕见的某些患病症，如CA724增高，可以先托所谓胃肠道的患病症，若胃肠道没有极其，还无需检托脾脏、膀胱、上皮细胞、妇科等。有大家族官能遗传通史者如显现出；也增高，即便没有腹泻和体征，也必须复托和随访。对于60岁以上、有家庭通史、长期无毒液体接触通史、长期慢官能乙型肝炎高血压或高发期的高危成年人要完成；也筛托。

现已发掘出的标记物有200余种，才会用的非常少40多种，目前根据其生物化专攻和免疫专攻属官能分为不限十三大类：

1. 抗原类标记物：如甲胎抗原（AFP）、肺癌胚抗原（CEA）。

2. 胺基酸抗原标记物：如CA19-9、CA125、CA50、CA724、CA24-2、CA15-3、SCC等。

3. 核糖体和同工核糖体类标记物：如乳酸脱氢核糖体（LDH）、神经元特异官能羰基化核糖体（NSE）、酸官能激核糖体（PSA）、胃抗原核糖体原I、II（PGI、II）等。

4. 皮质醇和乳癌皮质醇类标记物：如雌皮质醇肽（ER）、孕皮质醇肽（PR）、人-绒毛膜促官能腺皮质醇（β-HCG）等。

5. 其他抗原及类标记物：如角抗原、β2-微组氨酸、本周抗原等。

6. 无关患病毒类标记物：如EBV、HPV、HBV、HTLV-1等。

7. 肺肿瘤、愧肺肿瘤及其转化类标记物：如 ras突变、Bcl-2突变、P53突变、多药细菌官能MDR突变类标记物等。

由于多数标记物的敏感官能和特异官能都不够理想，标记物的种类越发增多，既要达到提高诊断非典型率的借此，又要慎重考虑为高血压最大限度费用，减少资源耗费，其所选择最佳的组合作为首次侦校正这两项，不限是国际上对罕见的推荐建议：

类型

标记物

肝肺癌

AFP+CEA

结肠肺癌、直肠肺癌、胆道肺癌

CEA+CA19-9+CA125

胰腺肺癌

CEA+CA19-9+CA242

胃肺癌

CEA+CA19-9+CA72-4

食管肺癌

CEA+SCC+Cyfra21-1

肺肺癌

NSE+Cyfra21-1+CEA+CA125+CA199

上皮细胞肺癌

CA153+CEA+CA125

卵巢肺癌

CA125+β-HCG+CEA

宫颈肺癌

CEA+CA724+SCC

子宫肺癌

CEA+β-HCG+SCC

肾肺癌

CEA+β-HCG

肺癌

FPSA/TPSA+PAP

鼻咽肺癌

CEA+SCC+EBV

回顾一哈子：

看到“肿标”增高莫慌张

普通人通过“肿标”增高就断定得了肺癌症

是不靠谱浴

但标记物是诊断之中一个很极为重要的参考高效率

对的早期发掘出与医治有着非常大意涵

还再三各位正确科专攻对待哟！

的有

1. 张秉琪、刘馨、安煜致。《；也临床研究手册》，人民军医月刊。

2. 汤钊猷，《当代专攻》，复旦大专攻月刊。

3. 原发官能肝肺癌诊疗规范(2019年版) ，《之中华脾脏患病杂志》2020年第2期112-128

4. Clinical Significance of Discordance between Carcinoembryonic Antigen Levels and RECIST in Metastatic Colorectal Cancer.In-Ho Kim, Ji Eun Lee, Ji Hyun Yang,et al. Cancer Res Treat. 2018 Jan; 50(1): 283–292.

5. Comparative Study of Blood, Tissue and Serum Levels of Carcinoembryonic Antigen (CEA) Detection in Breast Cancer. Neda Moazzezy, Saeid Bouzari, Mana Oloomi,et al.Asian Pac J Cancer Prev. 2019; 20(10): 2979–2985.

6. CA19-9 for detecting recurrence of pancreatic cancer. Azadeh Azizian, Felix Rühlmann, Tanja Krause,et al. Sci Rep. 2020; 10: 1332. PMCID: PMC6987233

7. Multi-biomarker panel signature as the key to diagnosis of ovarian cancer. Thingreila Muinao, Hari Prasanna Deka Boruah, Mintu Pal. Heliyon. 2019; 5(12): e02826.

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监制：孙晖 王继亮

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总编制作：彭锦弦

稿件：聂文闻

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