柳叶刀报道：手术的时候 可要小心说谎啊

英国有一个古时候：Trust me, I am a doctor.（显然我，我是外科医生。）

英国人确家书，外科医生是最没人宠家书的职业，如果连外科医生都必定家书，你就毕竟的路没人显然了。所以，在英语里，就归因于了这个古时候。这个古时候能请求注意的以外极广，比如这样的场景：

甲：这样行不行的啊，我还好像无计可施呢。

丙级：显然我，我可是外科医生！（意即大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，原先这样要好共同利益的医患父子关系，不论在中的外，都遭曾受挑战。

科学杂志引述的朋友们「医患矛盾」案例

2016 年 2 月底，世上学界正当性杂志 The Lancet 发表了一篇名为《时代的产物：急诊内请求慎言（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的发表文章。发表文章讲述了一位护理人员试图偷录外科医生在麻醉剂中的的交谈，折射出当前医患错综复杂的宠家书危机：

一位团在为护理人员顺利完成最后的生活品质检查时，在这位早就重回状态的护理人员的压力袜下注意到了一个小型的电子设备。这个小小的电子设备，看起跟小型 U 盘没啥不同，但仔细看看，你不会注意到，那上头印着字母「MIC」，还有一个小小的开关。

这是一个磁带电子设备，是一个开着的磁带电子设备。

这位团良久才质子化慢慢地，这玩意儿，却是是给他们匆忙的。

科学杂志关于事件真相的引述截图

这却是不是居然的事件真相。

旋即在此之前（2015 年 6 月底），在加拿大缅因州的另朋友们案件也有类似之处，且被当地媒体广泛引述：

一位护理人员在接曾受肠胃虹麻醉剂中的，无意磁带了团及整个保健团队对他的羞辱说话。

在磁带的语音中的，可以听完到动手术秘著书提出，护理人员身上注意到了红疹，而团警告秘著书别碰这位护理人员，否则却是染上「丙型肝炎」。他还在未任何根据的却是下，说这护理人员「却是是结核」。除此以外，还用极为难听完的语言对护理人员顺利完成辱骂。

而尽管肠胃虹动手术的外科医生不曾参与，但他未阻止这样的交谈，亦未劝阻团捏造病案。

护理人员最后向法庭提出诉讼，而最后原告，是团及其保健团队因诽谤和保健失当赔偿金该护理人员余 50 万美金。

曾受伤的医患父子关系

不得不拒绝接受，这些虽然是个例，却人身了原本保护者的医患父子关系。

从古希腊人医著书医学上开始，医患父子关系就不断地被现象学、经济学和古典文学反复讨论。在加拿大医学不会建立的标准化中的有这样一条：「医患父子关系的坚实是宠家书，护理人员有道德义务将护理人员的福祉至于自己的利益之上。」

宠家书危机所促使的最必要人身或许是针对护理人员自身的，也却是不会殃及无辜。比如在第一个案例中的，The Lancet 的发表文章这样华尔街日报道，在急诊这种周边环境下偷偷磁带是否合适，这样想到首先有却是不会存有护理人员归因于压疮、透热擦伤以及冲击监控电子设备等滑坡；其次，电子设备却是在自然而然间录到护理人员讨论其他护理人员的却是，视而不见其他护理人员的隐私；第三，磁带的内容却是被解读。

但当护理人员和外科医生错综复杂能够共同利益，除了帮助外科医生不曾受冲击地采取最合适、最优质的外科动手术计划，甚至能必要减少病患的生活品质水平。

现在，医患宠家书危机甚至早就开始威胁到外科医生的人身安全。近几年，在中的国每每爆料护理人员打伤、刺死外科医生的丑闻。仅仅 2014 年，中的国外地法庭就录得暴力伤医或杀医事件真相 144 宗以。这样心碎的什么事，不用我们再说，大家都了解不少。

破坏医患父子关系的是什么？

在 2006 年出版的《保健从业者的宠家书危机：理由、结果和遏制方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一著书中的，所写 Did A. Shore 提出，个人家书息时代互联网上唾手可得的不专业人士「外科医生促请」，其实却是削弱外科医生和病患错综复杂的宠家书。

伦敦政经的 Susanne Christmann 在 2012 年发表的论文《互联网保健个人家书息对医患父子关系的冲击》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中的提出，因为护理人员对这些个人家书息现实性的欠缺经验受限，获取有误的医学个人家书息时因为未必要判别个人家书息来源，有却是不会冲击对整个「外科医生群体」的宠家书。

这种却是再次发生在我国，不难想象的场景是，拿着网上提供的「保健促请」回应外科医生的病患，让人甚是头痛。

除此以外，交谈欠缺也是很最重要的问题。2013 年，Medical Economics 杂志在读者群中的募集他们确家书的对医患父子关系的最大威胁，获得的对系统中的写道很最重要的一点：许多护理人员反映，希望外科医生听完自己把话说完，还有不少护理人员撒谎外科医生总是对着的电子设备而却是和自己交谈。

如何遏制宠家书危机？

The Lancet 的发表文章给出具体、必要又无奈的促请：

所有的同袍都无论如何谨慎行事。在术前生活品质检查时，不仅仅需让护理人员帽子珠宝和金属物件，而且很难随身带着磁带电子设备，并向护理人员解释理由。最后还要谨记，在急诊里请求慎言。

这样的说话中的却是有所调侃，也透着几分无奈。

针对医患宠家书危机，我们或者可以在此之后从几个方面入手。

首先，医患错综复杂的交谈在最宏观的层面上是人与人错综复杂的交谈。

学界无论如何积极搜集护理人员与护理人员错综复杂交谈的现实工艺顺利完成研究，注意到哪些交谈模式容易引致误不会和冲突，而哪些并不需要有效性减少和解调查结果并对外科动手术有益。

最重要的是对这些方面顺利完成推广，显然这些知识目前对许多外科医生而言都是盲点。

其次，媒体引述保健事件真相的时候无论如何谨慎小心，为自己的言论全权负责。

互联网媒体无论如何和纸媒一样曾受到法律条文来理论上，很难放任媒体不全权负责任地发布虚假的保健资讯。理应和法律条文的指导无论如何充分发挥起码的作用。同时法律条文无论如何减少宣传不现实个人家书息的非法行为成本。

最后，是提高了政府对外科医生操守、对外科医生安全的指导。

Did A. Shore 在著书中的谈到，很难依靠人们自发地严格要求道德操守，法律条文的指导极为最重要。

外科医生和护理人员的不当，都应曾受到清晰的、可用性强的法律条文条文的理论上，亦应同时接曾受病患、理应和执法机构的指导，且这种理论上无论如何结合传统社不会的新却是与时俱进。

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所写参考：陈言去，长住香港的权利撰稿人，服务于英国某媒体。

责任编辑：猩猩羯座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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