CHEST：第9版《加拿大胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2总分

完全相同的缺血性（AF）病变卒于中的后果相似之处很大。而抗血栓病人来防治卒于中的会附加地减低出血的后果。因此，美国胸科医师联合会根据第9初版诊断实践所称南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于诊断真如获益和大量的诊断示例为完全相同卒于中的后果的房颤病变缺少了抗血栓病人的力荐。对非风湿性房颤（之外持续性房颤）的病变：1）低度卒于中的有可能（CHADS2总分=0）（CHADS2总分是所称充血性心力衰竭、高血压病、年龄>75岁、糖尿病、卒于中的或短暂性性疾病发作病史，上面4项有可能因素各为1分，最后一项为2分），决定无需抗栓病人；对于可选择抗栓病人的病变，决定单用低剂量而不是低剂量抗凝药或低剂量和萘威尔顿格林联合病人。2）中的度卒于中的有可能（CHADS2总分=1），力荐低剂量抗凝药而不是不施用，并决定单用低剂量抗凝药而不是低剂量或低剂量和萘威尔顿格林联合病人。3）高度卒于中的有可能（CHADS2总分≥2），力荐低剂量抗凝药，而不是不施用、单用低剂量或低剂量和萘威尔顿格林联合病人。上述力荐或决定的低剂量抗凝药，其决定佩雷拉加群150毫克 每日2次，而不是剂量微调钙K阿司匹林。因此，对于兼具高危卒于中的后果（CHADS2得分≥2）的房颤病变，低剂量抗凝药是抗栓病人的最佳可选择。而对于卒于中的后果较低的房颤病变，抗栓病人需要更为个体化。

史籍下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

出版人： limubai