检查大肠螺杆菌前质子泵抑制剂要停多久？

质子泵本品（PPIs）在肾脏能吸收入血后可海上运输至胃黏膜壁细胞内，直接依赖性于酸度腔或增生管，升华为活性亚磺吡啶后与质子泵的胱氨酸位点结合，其会 H+/K+-ATP 复合物活性，充分发挥抑止胃肠增生的依赖性。

PPIs 可增强抗氧化本品在 H. Pylori 根治时的活性，并选择性抑止 H. Pylori 落叶和硫复合物活性。PPIs 与抗氧化本品常为可使螺旋形 H. Pylori 演进为圆筒形，硫复合物活性和毒力减缓，增大对其组织的损坏。但 H. Pylori 圆筒形渐变避免其对抗氧化本品不脆弱，这很显然是根治治疗后 H. Pylori 复燃的情况。另外，PPIs 对 H. Pylori 落叶、生物学、硫复合物的直接影响也显然避免 H. Pylori 关的核对出现；也复数。

尽管有研究课题声称 PPIs 对 H. Pylori 的抑止是暂时的，但是对胃镜核对从前须要转用 PPIs 的时间尚无定论。为此，来自德黑福大学 Saniee 教授等积极开展了 PPIs 对 H. Pylori 抑止的关的研究课题，结果出版于同类型的 Helicobacter 杂志上。

研究课题选取了 250 唯消化不良病患，均于 Shariati 该医院接均受胃镜核对，112 唯（44.8%）病患 H. Pylori 细杆菌培训阳性，被扩展到研究课题。其之从前 53 唯（47.3%）为成年人（19-75 岁，总人数 47 岁），59 唯（52.7%）为异性恋（19-63 岁，总人数 41 岁）。17 唯成年人和 35 唯异性恋既往服用过 PPI，大多是奥美拉氟（OMP），占 14/52。

所有病患于胃窦切除 2 块，分别用于快速硫复合物试验（RUT）和细杆菌培训，切除其组织培训于选择性布鲁氏杆菌血索科利夫卡（BBA）培训基之从前。剩的其组织顺利完成革福氏着色和显微镜通过观察，筛选典型的螺旋形 H. Pylori。培训基存留于 37℃ CO2 培训器之从前，3～5 同月通过观察细杆菌落叶情况。主要通过革福氏着色、细杆菌型态、过氧化物复合物、脲复合物和氧化复合物试验确定 H. Pylori 细杆菌。

检验主要通过观察 PPIs 对 H. Pylori 落叶、硫复合物试验、生物学的直接影响。其之从前 20 唯细杆菌适用纸板扩散法测定对 OMP、福卢卡氟（LPZ）、泮托拉氟（PAN）的最低补血浓度（MIC）。

记录补血一区的直径（DIZs），DIZ ≥ 20 mm 确定为脆弱。PPIs 对 H. Pylori 硫复合物试验的直接影响，适用 10 唯细杆菌测定 PPIs 抑止 H. Pylori 硫复合物的最低浓度，采用 PPIs（OMP、LPZ、PAN）的倍比稀释法，PPIs 酸雨后依据所述顺利完成 RUT 试验，通过观察颜色渐变动。另外，通过观察移除 OMP 直接影响后 H. Pylori 的渐变动，并研究课题均受 PPIs 抑止的 H. Pylori 对抗氧化本品的脆弱性。

扩展到研究课题的 112 唯病患之从前 14 唯（12.5%）RUT 复数，其之从前 12 唯曾适用过 PPIs 。研究课题声称 OMP 和 LPZ 其会以上 14 唯（100%）细杆菌落叶，OMP 抑止全部 14 唯细杆菌的硫复合物活性，LPZ 其会其之从前的 12 株（85.7%）。数据分析结果显示 RUT 复数与适用 PPIs 兼具显著的关的性。另外，PAN 对 112 唯 H. Pylori 细杆菌的硫复合物无法直接影响。

以上检验结果所述 OMP、LPZ 抑止硫复合物活性，显然避免胃镜核对时 RUT ；也复数。

112 唯细杆菌之从前 97 株（86.6%）对 OMP 脆弱，97 株对 LPZ 脆弱，PAN（MIC 128 μg/mL）对 H. Pylori 落叶无法抑止。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN（8 μg/mL）的 4 倍。但对硫复合物活性的抑止，OMP（109/112，97.3%）为 LPZ（72/112，64.3%）的 1.5 倍。

此外，检验发掘出在 pH 5 和 pH 7 的环境下 PPIs 对 H. Pylori 均有抑止，所述亚磺吡啶的形成并不是 PPIs 炮弹细杆菌的这两项，尽管酸雨的苯并咪氟类亚磺吡啶制剂其会 H. Pylori 的硫复合物，但 OMP 和 LPZ 炮弹 H. Pylori 的有助于尚不明确。

OMP、LPZ 分别对全部 112 唯细杆菌之从前的 3 株（2.7%）和 40 株（35.7%）的硫复合物活性无法抑止。OMP 适用 0～40 分钟后对大部份细杆菌的硫复合物有抑止，LPZ 则须要 20～40 分钟。LPZ 抑止 H. Pylori 落叶的依赖性强于 OMP，而 OMP 比 LPZ 更能有效抑止硫复合物活性。另外，由于药理学特性不同，不同 PPI 对 H. Pylori 落叶和硫复合物的抑止不同。

此外，H. Pylori 在 BBA-OMP 培训基之从前持续培训 9 同月发掘出，细杆菌动感不断减缓，大部份渐变为圆筒形杆菌，硫复合物活性减缓。移除 OMP 直接影响 6 同月，H. Pylori 的落叶、型态和硫复合物活性无相对来说渐变动。但是 9 同月以上高效率均开始强化，12 同月复原。持续培训（31 天）使 H. Pylori 演进为圆筒形，DNA、RNA 高度减缓，但仍表达硫复合物、细胞内蛇毒和空泡蛇毒基因。

综上，作者决定在胃镜核对从前转用 PPI 至少 12 天，可防止 H. Pylori 核对的；也复数。另外，对胃体和胃窦均取切除顺利完成 H.Pylori 化验也有助于提高阳性率。

察看信源地址

总编： 罗妍