急性阴囊疼痛勿忘输尿管结石意味著

急性阴部瘙痒的病因常因急性附睾炎、阴茎炎、阴茎附睾炎、阴茎反转、阴茎附件反转、阴部阴茎挫伤以及阴部壁水肿等。虽然外科上十二指肠病变可造成阴部瘙痒，但十二指肠急腹症常未被包括在阴部瘙痒的筛选检验内。澳大利亚的 Wachsberg 历史学者发现了 3 同上急性阴部瘙痒最后检验为十二指肠病变的病同上，系统性了其外科特征和声像左图显出，文章刊载在 2017 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上。

本研究成果合计纳入的 3 同上患者之外因急性阴部瘙痒进行阴部超声波核对，发现阴部超声波出现异常，而随后在瘙痒同侧肾脏超声波表明肾盂水淹（左图 1），超声波上可见十二指肠病变，其中所 2 同上行 CT 成像证实了十二指肠病变的检验。2 同上地处十二指肠下段，1 同上地处十二指肠段为。2 同上地处右侧，1 同上地处左侧。

左图 1 俾 24 岁男性患者，急性左侧阴部瘙痒。左图 A 彩色多普勒俾左侧阴茎出现异常；左图 B 左肾矢状面超声波俾左肾肾盂水淹和病变（记号）；左图 C 膀胱横切面超声波表明 3 mm 嵌入病变（标尺之间），左侧十二指肠膀胱连接处周围可见水肿带

研究成果发现，急性阴部瘙痒常依据声像左图显出即可检验，除了生殖器郊外的病变可造成阴部瘙痒外，十二指肠病变、动脉瘤、输卵管后阑尾炎、腹膜后、脊椎病、传染病、膀胱和骨盆肌肉损伤等之外可造成阴部瘙痒。十二指肠病变可刺激了邻近的生殖股神经造成瘙痒，外科腹泻常显出为一侧腹部瘙痒，可累计阴部，偶尔也显出为局部阴部瘙痒。但是，外科工作中所十二指肠病变未被包含在急性阴部瘙痒的筛选检验内。

编者认为，十二指肠病变造成的阴部瘙痒较易被外科医师漏诊，延误患者的治疗，造成肾盂肾炎，严重者易导致肾功能衰竭。十二指肠病变应被包括在急性阴部瘙痒的筛选检验内。并且，编者建议急性阴部瘙痒时同侧肾脏成像是必要的，这样可以最大化的防止十二指肠病变的漏诊。

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总编辑： 刘德泉